Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna cronica ce provoaca inflamatie si durere la nivelul articulatiilor, ducand in timp la deformari si pierderea mobilitatii, dar tratamentele moderne pot ajuta la gestionarea simptomelor si incetinirea evolutiei bolii.
Ce este poliartrita reumatoida (artrita reumatoida)?
Poliartrita reumatoida (artrita reumatoida) este o boala autoimuna cronica in care sistemul imunitar ataca in mod eronat membrana sinoviala a articulatiilor, provocand inflamatie, durere, rigiditate si, in timp, distrugerea cartilajului si deformarea articulatiilor. Afectiunea poate afecta si alte organe, avand un impact major asupra calitatii vietii.
De ce apare si cum evolueaza poliartrita reumatoida?
Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna cronica in care sistemul imunitar ataca in mod eronat tesuturile articulatiilor, cauzand inflamatie persistenta, durere si, in timp, distrugere articulara. Aparitia bolii este legata de o combinatie de factori genetici, de mediu si hormonali, iar evolutia ei este de obicei progresiva, cu perioade de exacerbari si remisiuni; fara un tratament adecvat, inflamatia continua poate conduce la deformari si la pierderea functionalitatii articulatiilor.
Factori de risc principali
Factorii de risc includ predispozitia genetica (de exemplu, prezenta anumitor gene precum HLA-DRB1), fumatul, infectiile virale sau bacteriene ce pot declansa raspunsuri imune anormale, influentele hormonale si alti factori de mediu. De asemenea, boala este mai frecventa la femei si apare de obicei intre 30 si 60 de ani.
Este poliartrita reumatoida cancer?
Poliartrita reumatoida nu este un cancer, ci o afectiune autoimuna inflamatorie. Desi inflamatia cronica asociata cu aceasta boala poate creste riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer, cum ar fi limfoamele, aceasta nu inseamna ca poliartrita reumatoida este in sine o forma de cancer.
Simptomele si semnele cheie ale poliartritei reumatoide
Poliartrita reumatoida se manifesta printr-o serie de simptome articulare si sistemice care afecteaza in mod semnificativ calitatea vietii pacientului. Boala evolueaza de obicei in episoade, cu perioade de agravare a simptomelor si perioade de remisiune partiala.
Simptome articulare (maini, picioare, genunchi)
Principalele simptome articulare ale poliartritei reumatoide sunt durerea, umflarea si rigiditatea articulatiilor, in special la nivelul mainilor, picioarelor si genunchilor. De obicei, simptomele apar simetric, afectand ambele parti ale corpului. Articulatiile devin sensibile la atingere, iar miscarile pot fi limitate. Rigiditatea articulara este mai pronuntata dimineata si poate dura cateva ore.
Noduli reumatoizi si manifestari sistemice
Pe langa simptomele articulare, un alt semn caracteristic al poliartritei reumatoide sunt nodulii reumatoizi, care sunt formatiuni mici si dureroase de tesut subcutanat ce apar frecvent pe coate, pe fata dorsala a mainilor sau in jurul articulatiilor. De asemenea, boala poate afecta si alte organe, ducand la manifestari sistemice precum oboseala, febra, pierdere in greutate si anemie.
Cum se diagnosticheaza poliartrita reumatoida?
Diagnosticul de poliartrita reumatoida se bazeaza pe o combinatie de evaluare clinica, analize de sange si investigatii imagistice. Deoarece simptomele pot varia de la un pacient la altul si pot fi asemanatoare cu cele ale altor afectiuni, un diagnostic corect poate necesita o evaluare detaliata.
Analize de sange si markeri inflamatori
Analizele de sange sunt esentiale in diagnosticul poliartritei reumatoide. Printre markerii inflamatori cei mai relevanti se numara factorul reumatoid (FR) si anticorpii anti-CCP (anticorpii anticitrulinati ciclici), care sunt semne specifice ale bolii. De asemenea, se masoara nivelurile de viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) si proteina C-reactiva (CRP), care indica prezenta inflamatiei in organism. Cresterea acestor markeri sugereaza o inflamatie activa, dar nu sunt suficiente pentru un diagnostic final, fiind necesare si alte teste si observatii clinice.
Investigatii imagistice si evaluarea leziunilor articulare
Investigatiile imagistice, cum ar fi radiografiile, ecografiile si RMN-ul, sunt folosite pentru a evalua stadiul bolii si pentru a monitoriza leziunile articulare. Radiografiile pot arata semne de deteriorare a articulatiilor, cum ar fi erodarea cartilajului si ingustarea spatiului articular. Ecografia si RMN-ul sunt utile in detectarea inflamatiei tisulare si a afectarii cartilajului, chiar si in absenta simptomelor evidente.
Tipuri de tratament pentru poliartrita reumatoida
Tratamentul poliartritei reumatoide vizeaza reducerea inflamatiei, controlul simptomelor si prevenirea progresiei bolii. In functie de gravitatea bolii, se pot utiliza tratamente medicamentoase si terapii biologice pentru a controla inflamatia si pentru a preveni deteriorarea articulara.
Medicamente antiinflamatoare (AINS) si corticosteroizi
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul si naproxenul, sunt utilizate pentru a reduce durerea si inflamatia in stadiile incipiente ale bolii. Corticosteroizii, administrati pe cale orala sau injectabila, ajuta la controlul inflamatiei severe si pot fi utilizati pentru a preveni recidivele, dar trebuie folositi cu precautie din cauza efectelor secundare pe termen lung.
Medicamente antireumatice care modifica boala (DMARDs) si terapii biologice
DMARDs (medicamente antireumatice care modifica boala) sunt esentiale in tratamentul pe termen lung al poliartritei reumatoide. Acestea includ medicamente precum metotrexatul, care ajuta la incetinirea progresiei bolii si la prevenirea leziunilor articulare. In cazurile mai severe sau cand DMARDs nu sunt eficiente, terapiile biologice sunt folosite. Acestea includ medicamente precum inhibitori ai factorului de necroza tumorala (TNF) si anticorpi monoclonali, care vizeaza anumite proteine din sistemul imunitar pentru a reduce inflamatia si a preveni deteriorarea articulatiilor.
Citeste mai multe despre imunomodulatoare aici!
Fizioterapie si recuperare medicala
Fizioterapia este un element important in tratamentul poliartritei reumatoide, ajutand la mentinerea mobilitatii articulatiilor si la reducerea durerii. Prin exercitii de intindere si intarire a muschilor, fizioterapeutul poate imbunatati functionalitatea articulatiilor afectate si poate preveni deformarile. Terapia ocupationala poate ajuta, de asemenea, pacientii sa aplice tehnici corecte de miscare pentru a reduce stresul asupra articulatiilor.
Schimbari de stil de viata si regim alimentar
Adoptarea unui stil de viata sanatos joaca un rol crucial in gestionarea poliartritei reumatoide. Un regim alimentar echilibrat, bogat in antioxidanti, acizi grasi omega-3 si alimente antiinflamatorii (precum pestele gras, nucile si legumele verzi) poate ajuta la reducerea inflamatiei. De asemenea, evitarea fumatului si mentinerea unei greutati corporale normale contribuie la reducerea stresului asupra articulatiilor.
Interventii chirurgicale
In cazurile avansate, cand articulatiile sunt grav deteriorate si nu raspund la tratamentele conservatoare, interventiile chirurgicale pot fi necesare. Acestea includ inlocuirea totala a articulatiei (artroplastie) sau interventii pentru repararea articulatiilor afectate de deformari. Chirurgia poate ajuta la restabilirea mobilitatii si la imbunatatirea calitatii vietii pacientilor.
Cum se pot ameliora durerile articulare?
Pentru ameliorarea durerilor articulare, tratamentele includ ozon intrarticular administrat intravenos, injectii locale, infiltratii, laser, perfuzii Curcumin, Boswelia, albastru de mtil utilizarea de medicamente analgezice si antiinflamatoare (AINS si corticosteroizi), terapii fizice, aplicarea de comprese calde sau reci, si practicarea unor exercitii regulate pentru mentinerea mobilitatii articulatiilor. In plus, adaptarea activitatilor zilnice pentru a reduce stresul asupra articulatiilor poate contribui semnificativ la reducerea durerii.
Descopera toate terapiile pentru dureri articulare de la Quantica720°!
Complicatii si evolutia poliartritei reumatoide
Poliartrita reumatoida poate avea o evolutie variabila, iar daca nu este tratata corespunzator, poate duce la multiple complicatii, afectand atat articulatiile, cat si alte organe ale corpului. Cu un tratament adecvat, evolutia bolii poate fi controlata, dar in continuare exista riscuri pe termen lung.
Riscuri pe termen lung
In absenta unui tratament corespunzator, poliartrita reumatoida poate duce la deteriorarea permanenta a articulatiilor, ceea ce poate conduce la deformari, pierderea mobilitatii si dizabilitati. De asemenea, inflamatia cronica poate afecta organe interne, cum ar fi plamanii (prin aparitia fibrozarii pulmonare), inima (prin riscul crescut de boli cardiovasculare) si ochii (prin dezvoltarea unor afectiuni precum uveita). Pacientii cu poliartrita reumatoida au, de asemenea, un risc mai mare de infectii din cauza tratamentelor imunosupresoare utilizate.
Poliartrita reumatoida este vindecabila?
Desi poliartrita reumatoida nu este considerata o boala vindecabila in sensul clasic, tratamentele moderne pot ajuta la controlul simptomelor si la prevenirea progresiei bolii. Cu o abordare adecvata, multi pacienti pot ajunge in remisiune, avand o calitate a vietii semnificativ imbunatatita. Terapia timpurie si tratamentele personalizate sunt esentiale pentru a reduce riscurile pe termen lung si pentru a gestiona eficient boala. In contextul in care exista o acumulare toxica de metale grele sau toxine provenind de la infectii virale si bacteriene netratate sau alte organisme patogene se poate trata cu HHO.
Citeste mai mult despre HHO aici!
Afla si despre alte tulburari autoimune aici!
Concluzie
Poliartrita reumatoida este o afectiune autoimuna cronica care poate afecta semnificativ articulatiile si poate duce la complicatii grave daca nu este tratata corespunzator. Desi nu este o boala vindecabila, cu un tratament adecvat si interventii timpurii, evolutia sa poate fi controlata, iar simptomele gestionate eficient. Medicatia, fizioterapia, schimbarile de stil de viata si, in unele cazuri, interventiile chirurgicale pot contribui la imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. Este esentiala diagnosticarea precoce si monitorizarea constanta a bolii pentru a preveni leziunile articulare si alte complicatii pe termen lung.
Bibliografie
Radu, A. F., & Bungau, S. G. (2021). Management of rheumatoid arthritis: an overview. Cells, 10(11), 2857.
Grassi, W., De Angelis, R., Lamanna, G., & Cervini, C. (1998). The clinical features of rheumatoid arthritis. European journal of radiology, 27, S18-S24.
Articole online
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648 - Accesat la 28.02.2025
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis- Accesat la 28.02.2025
https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/ - Accesat la 28.02.2025
